Distúrbios do Fígado: 3 Principais Distúrbios do Fígado - Explained!
Breves esboços dos três principais distúrbios do fígado são discutidos neste artigo. Os três principais distúrbios são: 1. Hepatite ou Icterícia 2. Coma Hepático 3. Cirrose Hepática.
Transtorno # 1. Hepatite ou icterícia:
A icterícia também é conhecida como hepatite viral, causada por 5 vírus:
Hepatite A, B, C, D e E. O vírus da hepatite A entra no corpo através de alimentos ou água e o vírus B entra através do uso de produtos sanguíneos infectados de portadores, uso desnecessário não esterilizado e através de contato sexual.
Sintomas e achados clínicos:
Há pigmentação amarela da pele e dos tecidos do corpo devido ao acúmulo de pigmentos biliares no sangue. Os outros sintomas são letargia, fadiga, anorexia, perda de peso, dor abdominal, náuseas, vômitos, aumento do fígado, ascite, edema e hipertensão portal.
Considerações Nutricionais:
A modificação no tratamento da doença hepática desempenha um papel importante dependendo da extensão do dano. A alimentação normal é difícil nos estágios iniciais. O principal objetivo é evitar maiores danos e fadiga ao fígado e fornecer nutrientes para a regeneração dos tecidos do fígado. Geralmente recomenda-se uma dieta rica em proteínas, carboidratos e gorduras moderadas.
Energia:
Na fase de alimentação nasogástrica, a necessidade de calorias deve situar-se entre 1000-1200 kcal e, mais tarde, durante a fase de convalescença, é aconselhável 45 kcal / kg de peso corporal.
Proteínas:
A exigência de proteína varia de acordo com a gravidade da doença. Proteínas são necessárias para a regeneração dos tecidos do fígado. As proteínas vegetais são as preferidas.
Gorduras:
A ingestão moderada de gordura é preferida como na insuficiência hepática grave, a gordura não pode ser metabolizada. A gordura precisa ser restrita apenas se houver obstrução ao fluxo biliar, o que não permite a digestão de gordura e pode produzir diarréia gordurosa.
Carboidratos:
Recomenda-se a ingestão elevada de hidratos de carbono, pois é necessária para fornecer a energia necessária e as proteínas não devem ser utilizadas para fins energéticos.
Vitaminas:
As vitaminas são de vital importância, pois são necessárias para gerar células hepáticas. Um suplemento de Vitamina C, K e B-Complex é essencial para atender às necessidades diárias.
Fluidos:
Em caso de presença de edema ou distensão abdominal, a ingestão de fluidos deve ser restrita.
Desordem # 2. Coma Hepático:
O coma hepático pode ser definido brevemente como uma síndrome caracterizada por distúrbios neurológicos, que são complicações de doença hepática grave ou hipertensão portal. A causa pode ser que as substâncias tóxicas do trato intestinal sejam absorvidas e passadas da circulação portal para o cérebro sem serem metabolizadas pelo fígado. É também denominado como encefalopatia hepática.
Sintomas:
Confusão, inquietação, irritabilidade, comportamento inadequado, delírio e sonolência estão presentes. Desequilíbrio eletrolítico pode ocorrer.
Modificações dietéticas:
Dietas pobres em proteínas são aconselhadas.
Proteína:
A proteína deve ser administrada de acordo com a quantidade de necessidade diária, uma vez que a carga de nitrogênio deve ser reduzida, o que pode ser aumentado gradualmente até a ingestão normal de 1 g / kg de peso corporal.
Energia:
Cerca de 1500-2000 kcal são necessários para evitar a quebra da proteína do tecido para fins energéticos. A energia deve ser fornecida principalmente a partir de carboidratos. O paciente pode ter anorexia persistente, mas deve-se tentar manter as ingestões de calorias altas. Esses pacientes representam um grande problema na alimentação por causa da anorexia e do padrão comportamental, variando de sonolência e confusão a irritabilidade e hiperexcitabilidade. Com melhoria nas condições gerais, as proteínas podem ser aumentadas gradualmente.
Desordem # 3. Cirrose Hepática:
A cirrose é uma condição na qual há destruição das células do fígado devido a necrose, infiltração gordurosa e fibrose. O processo cirrótico começa muitos anos antes de chegar aos estágios finais. A alteração inicial da cirrose é uma noctrose disseminada, que pode ser causada pelo consumo excessivo de álcool, que não é bem metabolizado no fígado ou devido à hepatite viral, etc.
Etiologia:
Infecção viral:
É provável que o vírus da hepatite B e o vírus não A, não B produzam cirrose.
Álcool:
O álcool tem um efeito muito tóxico no fígado. Ocorre devido a ingestões regulares de álcool durante anos em quantidades excessivas.
Nutrição:
A desnutrição predispõe um indivíduo à cirrose.
Tóxico de alimentos:
Certas toxinas que crescem em certo alimento como aflatoxins em amendoim, certo fungo que prosperam em cereais pode ser os fatores causativos.
Sintomas:
O início geralmente é observado com distúrbios do trato gastrointestinal, como perda de apetite, náusea, dor e distensão. À medida que a doença progride, as outras alterações ocorrem como ascite - Acúmulo de fluidos no abdômen devido à hipertensão da veia porta, obstrução da veia hepática, excreção de água prejudicada. Varizes esofágicas podem se desenvolver como uma complicação da hipertensão portal.
Princípios da Dieta:
Alta proteína rica em carboidratos, gordura moderada ou restrita, [dependendo da gravidade] dietas de alto teor calórico são preferidas. O sódio deve ser restringido em caso de presença de ascite.
Gestão Dietética:
Energia:
Geralmente a ingestão de alimentos é menor devido à presença de anorexia com a qual a pessoa pode não ter apetite e também devido à destruição abdominal e nesta fase os pacientes sofrem de caquexia, portanto, a dieta deve fornecer quantidades suficientes de calorias que devem intervalo entre 2000-2200 kcal.
Proteínas:
Nesta condição há perda de quantidade considerável de proteína [albumina] no líquido ascítico. Uma dieta rica em proteínas ajuda na regeneração dos tecidos do fígado. A ingestão de proteína pode ser aumentada para 1, 2 a 1, 5 g / kg de peso corporal. Caso haja presença de encefalopatia hepática, deve-se evitar o consumo elevado de proteínas.
Gorduras:
Geralmente na cirrose, ocorre má absorção de gordura. Triglicéridos de cadeia média contendo ácidos gordos C8 a C10 podem ser dados, uma vez que estes podem ser facilmente digeridos e absorvidos mesmo na ausência de sais biliares. Triglicéridos de cadeia média são absorvidos na ausência de sais biliares. Triglicéridos de cadeia média presentes no óleo de coco.
Carboidratos:
Carboidratos devem ser dados em quantidades adequadas. A maior porcentagem de calorias deve vir de carboidratos.
Vitaminas e minerais:
A má absorção de vitaminas lipossolúveis e do complexo B ocorre na cirrose alcoólica e biliar. Suplementos de potássio são necessários para corrigir a deficiência de potássio resultante de náuseas, vômitos e diarréia. Suplementos vitamínicos são recomendados para repor os estoques de fígado e reparar os danos nos tecidos.
A restrição de sódio é prescrita se houver edema e ascite. Restrição severa de sódio por um período longo é necessária para a remoção do excesso de líquidos acumulados.
Consistência:
A redução no teor de fibra da dieta é necessária na cirrose avançada quando há perigo de hemorragia das varizes esofágicas. Uma dieta suave com refeições frequentes é melhor para o paciente.
