5 Distúrbios comuns do rim humano

Breves esboços dos cinco distúrbios comuns do rim humano são discutidos neste artigo. Os cinco distúrbios comuns são: 1. Nefrite 2. Síndrome Nefrótica 3. Insuficiência Renal Aguda 4. Insuficiência Renal Crônica 5. Cálculos Urinários.

Nefrite Desordem # 1.:

Nefrite é a inflamação dos néfrons. Embora a glomerulonefrite indique que o glomérulo é particularmente afetado, o funcionamento dos túbulos também será afetado na condição, a excreção da urina é reduzida. A ureia e outros produtos finais do metabolismo protéico são retidos. Proteína adequada deve ser fornecida assim que os rins se recuperarem e o fluxo urinário normal for retomado.

Gestão Dietética:

A ingestão de calorias deve estar dentro da faixa de 1500-1800 Kcal / dia. A ingestão de proteínas é reduzida ao mínimo excluindo alimentos ricos em proteínas, especialmente produtos lácteos e alimentos não vegetarianos nas condições indianas. O uso de pulsos deve ser subsequentemente reduzido. Se o indivíduo está passando 500-700 ml de urina, então 0, 5 gm. proteína por kg de peso corporal é permitida com fluxo livre de urina.

A ingestão diária pode ser gradualmente aumentada para a ingestão habitual. A restrição prolongada de proteínas pode levar à anemia. Como os produtos finais do metabolismo da gordura não dependem dos rins para as suas excreções, podem ser usados ​​em quantidades moderadas. Os carboidratos atuam como a principal fonte de energia para o paciente.

Na Nefrite, o rim humano não consegue regular os níveis de sódio e potássio, pelo que o equilíbrio electrolítico é perturbado, restringindo assim a ingestão de sódio e potássio. O sódio é restrito enquanto o edema persistir. À medida que o edema diminui, o sal comum pode ser gradualmente usado. O potássio é restrito quando há escasso fluxo de urina. Nesta situação, frutas frescas, sucos de frutas e sopas de vegetais devem ser evitadas.

Fluidos devem ser dados tendo em mente a saída. A tabela diária de entrada e saída de fluidos deve ser mantida. Os principais princípios da dieta são baixo teor de proteína, carboidrato moderado. Baixo teor de sódio com fluidos restritos deve ser recomendado.

DIsorder # 2. Síndrome Nephrotic:

A lesão glomerular de várias causas pode levar a alta proteinúria, hipoalbuminemia e edema. Existe uma grande perda urinária de uma albumina e de outras proteínas plasmáticas, levando ao desperdício de tecido, desnutrição e esteatose hepática e aumento da suscetibilidade à infecção. Esta síndrome pode se desenvolver durante o curso da nefrite glomerular.

Gestão Dietética:

Uma alta ingestão de proteína e alto teor calórico é necessária para reabastecer os tecidos. Proteínas altas seriam úteis, desde que não haja aumento de sódio. Restrições dietéticas e de sódio são usadas para evitar o acúmulo adicional de fluidos. Uma restrição moderada de 2 g ou menos é melhor preferida, pois isso pode impedir a recorrência / aumento do edema.

DIsorder # 3. Insuficiência Renal Aguda:

Esta condição é caracterizada por uma quebra súbita na taxa de filtração glomerular, seguida por um insulto metabólico ou lesão nos rins, como no caso de queimaduras extensas, após a inalação ou ingestão de venenos como tetracloreto de carbono ou mercúrio, lesões por esmagamento ou choque de cirurgias . Nesta situação, há um rápido aumento da creatinina sérica e da concentração de ureia. Nestes casos, a taxa de mortalidade é de quase 50%. A diálise é geralmente empregada, até que o rim humano retorne à função normal.

Gestão Dietética:

O tratamento dietético se preocupa principalmente com a correção do equilíbrio de fluidos e eletrólitos e deve haver equilíbrio nutricional para reduzir o catabolismo endógeno que posteriormente levaria à uremia.

Se devido a lesão, vômito ou diarréia dificultam a ingestão oral, a glicose intravenosa é necessária para evitar que o catabolismo das proteínas atenda a necessidades energéticas mais elevadas. Nos dias anteriores, costumava haver restrições severas de proteína, mas hoje aconselha-se a ingestão moderada de proteínas, pois a diálise poderia ser usada para remover o fluido residual nitrogenado acumulado. Assim, a proteína é permitida tendo em vista a produção urinária. No caso de qualquer perda adicional por diarréia ou vômito, sódio e potássio são permitidos de acordo com os níveis séricos de sódio e potássio. Consumo normal de sal reduzido para 1 a 2 g / dia.

DIsorder # 4. Fracasso Renal Crônico:

Na insuficiência renal crônica, os sintomas são apresentados quando a taxa de filtração glomerular (TFG) é inadequada para excretar os resíduos nitrogenados. Quando a taxa de filtração glomerular é inferior a 5 ml / minuto (normal 120 ml / minuto) e o azoto da ureia no sangue (BUN) é superior a 80 mg / 100 ml (ser normal). Pode ser o resultado final da glomerulonefrite aguda e da síndrome nefrótica.

Causas:

Progresso da Nefrite Aguda ou Nefrose

1. Infecção urinária crônica - Pedras renais

2. Hipertensão - Rim Policístico - Diabetes Mellitus

3. Gout-Exposição a substâncias tóxicas - Emergência cirúrgica abdominal

Sintomas:

Os sintomas clínicos podem ser a queda na taxa de filtração glomerular, sódio e potássio séricos elevados e acidose. Os sintomas gastrointestinais estão associados à diminuição da ingestão de alimentos. A visão ou cheiro de comida pode ser nauseante. A ulceração da boca pode interferir na ingestão de alimentos. O sistema nervoso é geralmente afetado. Os pacientes ficam irritados, sonolentos e podem eventualmente desenvolver coma. O funcionamento do coração é severamente perturbado; insuficiência congestiva ocorre quando a insuficiência cardíaca está associada à retenção de sódio e água. A morte pode ocorrer devido a níveis elevados de potássio.

Gestão Dietética:

O manejo dietético desempenha um papel vital no tratamento de pacientes com insuficiência renal crônica. A dieta deve ser palatável e ajustada de acordo com a bioquímica e fisiologia alteradas.

Energia:

Calorias adequadas devem ser fornecidas. O carboidrato e a gordura devem fornecer proteína não-proteica suficiente para a síntese de proteína tecidual e para fornecer energia. Se a ingestão de energia é inadequada, ocorre o catabolismo do tecido proteico endógeno para fornecer energia e agravar ainda mais a anemia existente.

Proteína:

Os rins em falha precisam receber repouso, redobrando assim a ingestão de proteína, ou seja, 0, 5 g / kg de peso corporal / dia. Quando há diminuição da uréia no sangue, sintomas como anorexia e vômito são aliviados. Para evitar a perda de perda de proteína endógena, a ingestão deve ser de 0, 25 g / kg de peso corporal ou 15 a 20 g / dia. Dietas de proteína muito baixa são aconselhadas durante a insuficiência renal crônica grave. Estas precauções dietéticas especiais são necessárias para a taxa de filtração glomerular (TFG) normal. Caso contrário, pode ser necessário diálise.

Fluidos e Eletrólitos:

Os fluidos são restritos, mantendo a taxa de entrada e saída à vista. O potássio é restrito de acordo com os níveis de potássio no sangue e o sódio é restrito ao ver o edema prevalente e a química do sangue. Nesta conjuntura, o potássio e o sódio são restritos. O sódio é a forma de sal de mesa e de potássio que está presente em frutas e vegetais que são lixiviados por imersão dos legumes por meia hora e fervidos e depois drenados a água.

Princípios de Manejo Dietético em Pacientes com Insuficiência Renal Crônica:

1. Baixo teor de proteína para reduzir o produto final do metabolismo de proteínas.

2. Todos os aminoácidos essenciais devem ser fornecidos em quantidades adequadas.

3. Alimentos ricos em sódio e potássio devem ser evitados.

Problemas associados à insuficiência renal:

Acidose:

Como os ácidos não voláteis são excretados pelo rim humano, a insuficiência renal crônica aumenta a acidose que aumentaria a reabsorção de cálcio dos ossos, levando a problemas relacionados aos ossos.

Anemia:

A anemia também pode ocorrer devido à perda de sangue por meio de hematúria, sangramento nasal ou sangramento gastrointestinal devido a fatores coaguladores deficientes e aumento da fragilidade vascular. O rim humano libera uma enzima conhecida como fator eritropoiético.

Esta enzima atua na proteína plasmática. Quando os rins estão danificados, ocorre uma produção deprimida de glóbulos vermelhos. Os glóbulos vermelhos podem sobreviver por um curto período de tempo, mas teriam tamanho normal. Os pacientes em hemodiálise perdem sangue devido ao sangue colhido para amostragem e também na máquina de diálise.

DIsorder # 5. Cálculos Urinários:

Os produtos finais do metabolismo, como o ácido úrico, o fosfato e o oxalato do alimento ingerido e a degradação dos tecidos, são excretados pelos rins, juntamente com os minerais, como sódio, cálcio e magnésio. Na urina, os cristais ficam supersaturados. Uma urina concentrada com fosfato de cálcio e fosfato de amônio predispõe à formação de cálculos.

Causas:

A ocorrência de cálculos urinários pode ser resultado de vários fatores, como hábitos alimentares e fatores ambientais, como temperatura e umidade.

1. Clima - Em um clima quente, o volume de urina é menor e concentrado com uratos, oxalatos e cálcio.

2. Infecção freqüente do trato urinário é o fator contribuinte.

3. Hábitos alimentares Os pacientes que consomem alimentos excessivos ricos em cálcio, oxalatos, purinas e fosfatos predispõem a pessoa à formação de pedra.

4. As pessoas que trabalham sob o sol transpiram muito e passarão a urina concentrada levando à formação e pedras urinárias.

5. Deficiência de vitamina A e complexo B.

6. Hipertireoidismo.

Gestão dietética na prevenção de cálculos urinários:

A dieta deve ser baixa em ácido oxálico e conteúdo de purina. Os pacientes devem ser aconselhados a consumir grande quantidade de líquidos, pois aumentaria a produção, impedindo a formação de urina concentrada.