Dieta no Diabetes Mellitus

Dieta no Diabetes mellitus desempenha um papel vital, pois visa impedir a ampla flutuação da glicose no sangue durante os tempos de alimentação e quando em jejum. Diabetes é um distúrbio metabólico crônico. Um diabético bem administrado tem uma boa expectativa de vida. Negligência de qualquer condição ou sintomas pode causar danos irreparáveis ​​ao corpo. Em geral, as complicações do diabetes são devidas a danos arteriais graduais e irreversíveis, que acabariam por levar à gangrena, enfarte do miocárdio, doença renal ou cegueira.

A insulina secretada pelas pequenas células das ilhotas de langerhans no pâncreas é de vital importância para o metabolismo adequado da glicose. No estresse, a condição diabética freqüentemente participa com predisposição genética. Diabetes insipidus é uma condição que compartilha alguns dos sintomas do diabetes mellitus como grande produção de urina, grande sede e às vezes um grande apetite, mas no diabetes insípido, estes são sintomas de lesão específica e não uma coleção de distúrbios metabólicos.

Etiologia e fatores predisponentes:

Hereditariedade:

A hereditariedade desempenha um papel importante na etiopatogenia da diabetes. A relação de sangue mais próxima de uma pessoa está em maior risco de contrair diabetes. Quando ambos os pais são diabéticos, as chances de desenvolver a doença aumentam consideravelmente. Um indivíduo com histórico familiar de diabetes deve ter mais cuidado para prevenir a doença e detectá-la no estágio inicial.

Obesidade:

Embora geralmente os diabéticos de meia-idade sejam obesos, um aumento no peso é um fator predisponente para o diabetes mellitus. Indivíduo com excesso de peso tem uma tolerância reduzida ao açúcar. A tolerância à glicose pode ser restabelecida ao normal em diabéticos leves obesos apenas com redução de peso. Mesmo uma pessoa suscetível a diabetes, o aumento da atividade física pode adiar a ocorrência da doença.

Estresse:

Vários contratempos emocionais, como preocupação, tensão, depressão, etc. contribuem para as perturbações fisiológicas do corpo. Em que pode levar a diabetes.

Infecções:

A infecção pode causar um derramamento inespecífico de hormônios catabólicos que antagoniza a ação da insulina e, em seguida, pode desencadear o aparecimento do diabetes. Às vezes, há um longo intervalo entre a infecção e o início dos sintomas. O vírus pode desencadear reação auto-imune no pâncreas e isso prejudica as secreções de insulina, predispondo ao diabetes.

Fibra dietética:

É visto em muitos países africanos que o teor de fibra da dieta é alto e a prevalência de diabetes é baixa, enquanto a ingestão em comunidades mais fracas é maior, em comunidades prósperas essa relação é vice-versa. Isso pode levar a uma conclusão de que uma dieta com baixo teor de fibras faz parte de uma etiologia do diabetes. Mas é praticamente difícil ver como uma deficiência de fibra poderia causar o distúrbio.

Diabetes Secundário:

Um pequeno número de casos de diabetes ocorre como resultado de uma doença que destrói o pâncreas, o que, por sua vez, leva à diminuição da secreção de insulina. Como no caso de pancreatite, carcinoma do pâncreas e pancreatectomia.

Subnutrição:

Uma nova categoria de diabetes é a diabetes mellitus relacionada à desnutrição, caracterizada pela idade de início, depois abaixo de 30 anos, índice de massa corporal menor que 18. Entretanto, o açúcar no sangue não é controlável com hipoglicemiantes orais e pode requerer insulina para seu controle. .

Tolerância à Glicose Prejudicada (IGT):

Indivíduos com níveis de glicose no sangue intermediários entre aqueles considerados normais e aqueles com diabetes manifesto foram classificados como sofrendo de IGT. Eles estão, no entanto, em maior risco de desenvolver complicações, como doença cardíaca isquêmica e doença vascular periférica.

Diabetes Mellitus Gestacional (GDM):

Diabetes mellitus gestacional é a intolerância à glicose que se desenvolve ou é reconhecida durante a gravidez. Ela merece uma consideração separada em virtude do aumento do risco fetal associado a ela, que pode ser evitado pelo tratamento adequado.

Sintomas:

As observações iniciais podem incluir o seguinte:

1. Aumento da sede (polidipsia)

2. Aumento da micção (poliúria)

3. Aumento da fome (polifagia)

4. Perda de peso

Outros sintomas possíveis podem ser:

uma. Capacidade de cicatrização diminuída

Sintomas contínuos que levam a uma situação descontrolada podem levar a:

Eu. Coma

ii. Desequilíbrio eletrolítico

iii. Acidose

b. Fraqueza, perda de força.

Gestão Dietética:

A prescrição de dieta para um paciente diabético deve ser planejada de acordo com:

1. História alimentar do paciente e familiares.

2. Sexo, Idade, Altura, Peso e Atividade do paciente.

3. Tipo de diabetes, o paciente está sofrendo.

4. Tipos de medicamentos a serem tomados, isto é, medicamentos para Insulina / Hipoglicemia Oral.

Calorias:

Uma ingestão calórica excessiva resulta em ganho de peso e obesidade. A obtenção do peso ideal resulta na redução gradual da hiperglicemia. O primeiro passo no cálculo das calorias apropriadas necessárias é o peso.

Para chegar ao peso correto para diabéticos, a seguinte fórmula é apropriada:

Altura em centímetros-100 = Peso para uma pessoa diabética.

Dependendo do peso, as calorias necessárias devem ser calculadas.

Requisito calórico da categoria

Excesso de peso 20 Kcal / Kg / dia

Baixo peso 40 Kcal / kg / dia

Peso ideal 30 Kcal / kg / dia

Uma pessoa idosa acima dos 50 anos de idade pode requerer 10% menos calorias para cada década. O plano de refeições diárias deve ser consistente em termos de calorias totais e distribuição de energia, fornecendo nutrientes, ou seja, carboidratos, gorduras e proteínas.

Distribuição de Nutrientes na Dieta:

Carboidratos 60 a 65% do total de calorias

Proteínas 15 a 20% do total de calorias

Gorduras 15 a 25% do total de calorias.

Carboidratos:

Existem grandes diferenças entre respostas glicêmicas e carboidratos. Carboidratos são classificados como carboidratos simples e complexos. Carboidratos simples são glicose e sacarose. Os carboidratos complexos estão na forma de cereais, leguminosas, legumes e frutas. Os carboidratos simples geralmente não são recomendados, pois são rapidamente absorvidos e aumentam mais rapidamente os níveis de açúcar no sangue. Em contraste, os carboidratos complexos são digeridos e absorvidos a uma taxa mais lenta.

Gorduras:

O tipo e quantidade de gordura desempenham um papel vital na dieta de um diabético. Alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol devem ser limitados. O efeito da gordura dietética consumida desempenha um papel vital nas alterações do colesterol plasmático.

Proteínas:

A exigência de proteína é a exigência normal, ou seja, 1 g / kg de peso corporal. No entanto, a recomendação para a ingestão de proteína deve levar em consideração o impacto potencial da alta ingestão de proteínas, especialmente a complicação renal. Há ingestão adicional especialmente durante o diabetes gestacional, pessoas idosas e pessoas em estado catabólico, como uma lesão ou cirurgia.

Fibra:

O papel da fibra dietética é de grande importância no manejo atual do diabetes. Existem vários estudos sendo feitos sobre o fato de que o aumento da fibra alimentar pode levar a uma diminuição nos níveis de glicose no plasma.

O papel da fibra em uma pessoa diabética é o seguinte:

uma. As fibras aumentam o tempo de trânsito dos alimentos no trato gastrointestinal, retardando a passagem pelo estômago e intestino delgado, retardando a absorção de carboidratos.

b. A fibra age como uma barreira física que protege os carboidratos da ação enzimática.

Lista de Troca:

Para fazer uma dieta diabética não muito rígida, um paciente pode chegar às calorias necessárias escolhendo os alimentos corretos da lista de troca.

Diabetes Juvenil:

Dieta de planejamento para um diabético juvenil é de vital importância, porque em uma criança saudável a secreção de insulina corresponde a ingestão de alimentos, enquanto que em uma criança diabética a ingestão de alimentos tem que coincidir com a insulina injetada. Ao contrário de um adulto, a criança está na fase de crescimento e desenvolvimento e, portanto, muito ativa. Portanto, a necessidade de insulina deve ser ajustada de modo a manter o elemento de atividade física e crescimento em vista. As diretrizes dietéticas devem ser planejadas de modo a minimizar as chances de ter hipoglicemia.

Os pontos a serem considerados no planejamento da dieta para diabetes juvenil são:

1. Calorias adequadas para o peso existente podem ser gradualmente aumentadas. Alimentos com baixo teor calórico e alto teor de fibras devem ser incluídos.

2. A maior ingestão de calorias deve ser de carboidratos e gorduras, pois a proteína é necessária para o crescimento e desenvolvimento.

3. Açúcares simples devem ser evitados, pois são rápida e facilmente absorvidos.

4. A insulina deve ser ajustada de acordo com a ingestão.

5. O padrão frequente de refeições deve ser aconselhado para evitar a hipoglicemia.

6. Não deve haver monotonia, pois isso pode levar a uma menor ingestão e, consequentemente, hipoglicemia.

Índice glicêmico:

O aumento do açúcar no sangue após uma refeição não depende apenas da quantidade de carboidratos consumidos, mas também da rapidez de absorção que varia com a fibra, o phytale, os taninos e os inibidores da enzima.

A capacidade do alimento para elevar o açúcar no sangue é medida em termos de índice glicêmico.

Índice glicêmico = Área de glicose no sangue do alimento teste (100 g de alimento teste) Área de glicose no sangue do alimento de referência (100 g de pão branco)

A preparação de alimentos também determina a absorção de glicose

Álcool e Diabetes:

1. O álcool contribui para multiplicar calorias e perturba a regulação da dieta.

2. Com a intoxicação induzida pelo álcool pode levar a hipoglicemia que pode ser prejudicial.

3. Combinação de álcool e sulfonilureias pode causar intensa rubor facial e palpitações.

4. Quando consumido com moderação, não tem nenhum dano, mas o consumo a longo prazo pode representar um problema sério.

Doçura Artificial:

A doçura artificial inclui doçura calorífica e não-calorífica. A doçura calorífica é sacarina e aspartame. A doçura artificial não-calorífica é o ciclamato.

Atividade Física no Diabetes:

Um diabético obeso precisaria de um balanço calórico negativo que mobilizasse a gordura robusta para atender às necessidades de energia, o que por sua vez levaria à redução de peso. Também programas de exercícios regulares se mostraram eficazes no controle do açúcar no sangue associado aos fatores de risco. O início súbito de exercícios vigorosos não é aconselhável para uma pessoa sedentária, o tempo de exercício deve ser aumentado gradualmente. Exercício resulta na redução do açúcar no sangue. Pode ser prejudicial para aqueles com absoluta falta de insulina (IDDM).

Complicações do Diabetes:

Uma pessoa diabética com açúcar descontrolado durante um período de tempo pode sofrer de complicações da diabetes que podem afetar o coração, vasos sangüíneos e pele. Todos precisam de modificações dietéticas de acordo com o diabetes.

Hipoglicemia:

Hipoglicemia é a diminuição dos valores de açúcar no sangue abaixo do valor normal. A rápida queda de açúcar no sangue, de 500 mg / dl para 150 mg / dl, pode causar hipoglicemia.

Os sintomas da hipoglicemia são:

1. Excessiva fome-suor-fraqueza-visão dor de cabeça-turva

2. A tontura pode levar à perda de consciência. A solução imediata pode ser

3. Beber um copo de leite / suco de frutas frescas

4. Colocar 2 colheres de chá de açúcar na boca.

A hipoglicemia pode ocorrer devido a hábitos alimentares irregulares ou a pulos de refeições.

Neuropatia diabética:

Devido à frequente irregularidade no açúcar no sangue, o enfraquecimento dos nervos leva a vários problemas.

Nefropatia diabética:

Os rins também são danificados com açúcar elevado no sangue a longo prazo.

Retinopatia diabética:

A retina do olho também pode ser danificada devido ao alto nível de açúcar no sangue.

Conclusão:

Pode-se concluir que o diabetes mellitus, se não controlado, pode levar ao distúrbio geral do mecanismo do corpo, o que levaria à morte prematura. Para evitar as complicações, o paciente deve passar por uma verificação completa com frequência.