Dieta no Diabetes Mellitus
Dieta no Diabetes mellitus desempenha um papel vital, pois visa impedir a ampla flutuação da glicose no sangue durante os tempos de alimentação e quando em jejum. Diabetes é um distúrbio metabólico crônico. Um diabético bem administrado tem uma boa expectativa de vida. Negligência de qualquer condição ou sintomas pode causar danos irreparáveis ao corpo. Em geral, as complicações do diabetes são devidas a danos arteriais graduais e irreversíveis, que acabariam por levar à gangrena, enfarte do miocárdio, doença renal ou cegueira.
A insulina secretada pelas pequenas células das ilhotas de langerhans no pâncreas é de vital importância para o metabolismo adequado da glicose. No estresse, a condição diabética freqüentemente participa com predisposição genética. Diabetes insipidus é uma condição que compartilha alguns dos sintomas do diabetes mellitus como grande produção de urina, grande sede e às vezes um grande apetite, mas no diabetes insípido, estes são sintomas de lesão específica e não uma coleção de distúrbios metabólicos.
Etiologia e fatores predisponentes:
Hereditariedade:
A hereditariedade desempenha um papel importante na etiopatogenia da diabetes. A relação de sangue mais próxima de uma pessoa está em maior risco de contrair diabetes. Quando ambos os pais são diabéticos, as chances de desenvolver a doença aumentam consideravelmente. Um indivíduo com histórico familiar de diabetes deve ter mais cuidado para prevenir a doença e detectá-la no estágio inicial.
Obesidade:
Embora geralmente os diabéticos de meia-idade sejam obesos, um aumento no peso é um fator predisponente para o diabetes mellitus. Indivíduo com excesso de peso tem uma tolerância reduzida ao açúcar. A tolerância à glicose pode ser restabelecida ao normal em diabéticos leves obesos apenas com redução de peso. Mesmo uma pessoa suscetível a diabetes, o aumento da atividade física pode adiar a ocorrência da doença.
Estresse:
Vários contratempos emocionais, como preocupação, tensão, depressão, etc. contribuem para as perturbações fisiológicas do corpo. Em que pode levar a diabetes.
Infecções:
A infecção pode causar um derramamento inespecífico de hormônios catabólicos que antagoniza a ação da insulina e, em seguida, pode desencadear o aparecimento do diabetes. Às vezes, há um longo intervalo entre a infecção e o início dos sintomas. O vírus pode desencadear reação auto-imune no pâncreas e isso prejudica as secreções de insulina, predispondo ao diabetes.
Fibra dietética:
É visto em muitos países africanos que o teor de fibra da dieta é alto e a prevalência de diabetes é baixa, enquanto a ingestão em comunidades mais fracas é maior, em comunidades prósperas essa relação é vice-versa. Isso pode levar a uma conclusão de que uma dieta com baixo teor de fibras faz parte de uma etiologia do diabetes. Mas é praticamente difícil ver como uma deficiência de fibra poderia causar o distúrbio.
Diabetes Secundário:
Um pequeno número de casos de diabetes ocorre como resultado de uma doença que destrói o pâncreas, o que, por sua vez, leva à diminuição da secreção de insulina. Como no caso de pancreatite, carcinoma do pâncreas e pancreatectomia.
Subnutrição:
Uma nova categoria de diabetes é a diabetes mellitus relacionada à desnutrição, caracterizada pela idade de início, depois abaixo de 30 anos, índice de massa corporal menor que 18. Entretanto, o açúcar no sangue não é controlável com hipoglicemiantes orais e pode requerer insulina para seu controle. .
Tolerância à Glicose Prejudicada (IGT):
Indivíduos com níveis de glicose no sangue intermediários entre aqueles considerados normais e aqueles com diabetes manifesto foram classificados como sofrendo de IGT. Eles estão, no entanto, em maior risco de desenvolver complicações, como doença cardíaca isquêmica e doença vascular periférica.
Diabetes Mellitus Gestacional (GDM):
Diabetes mellitus gestacional é a intolerância à glicose que se desenvolve ou é reconhecida durante a gravidez. Ela merece uma consideração separada em virtude do aumento do risco fetal associado a ela, que pode ser evitado pelo tratamento adequado.
Sintomas:
As observações iniciais podem incluir o seguinte:
1. Aumento da sede (polidipsia)
2. Aumento da micção (poliúria)
3. Aumento da fome (polifagia)
4. Perda de peso
Outros sintomas possíveis podem ser:
uma. Capacidade de cicatrização diminuída
Sintomas contínuos que levam a uma situação descontrolada podem levar a:
Eu. Coma
ii. Desequilíbrio eletrolítico
iii. Acidose
b. Fraqueza, perda de força.
Gestão Dietética:
A prescrição de dieta para um paciente diabético deve ser planejada de acordo com:
1. História alimentar do paciente e familiares.
2. Sexo, Idade, Altura, Peso e Atividade do paciente.
3. Tipo de diabetes, o paciente está sofrendo.
4. Tipos de medicamentos a serem tomados, isto é, medicamentos para Insulina / Hipoglicemia Oral.
Calorias:
Uma ingestão calórica excessiva resulta em ganho de peso e obesidade. A obtenção do peso ideal resulta na redução gradual da hiperglicemia. O primeiro passo no cálculo das calorias apropriadas necessárias é o peso.
Para chegar ao peso correto para diabéticos, a seguinte fórmula é apropriada:
Altura em centímetros-100 = Peso para uma pessoa diabética.
Dependendo do peso, as calorias necessárias devem ser calculadas.
Requisito calórico da categoria
Excesso de peso 20 Kcal / Kg / dia
Baixo peso 40 Kcal / kg / dia
Peso ideal 30 Kcal / kg / dia
Uma pessoa idosa acima dos 50 anos de idade pode requerer 10% menos calorias para cada década. O plano de refeições diárias deve ser consistente em termos de calorias totais e distribuição de energia, fornecendo nutrientes, ou seja, carboidratos, gorduras e proteínas.
Distribuição de Nutrientes na Dieta:
Carboidratos 60 a 65% do total de calorias
Proteínas 15 a 20% do total de calorias
Gorduras 15 a 25% do total de calorias.
Carboidratos:
Existem grandes diferenças entre respostas glicêmicas e carboidratos. Carboidratos são classificados como carboidratos simples e complexos. Carboidratos simples são glicose e sacarose. Os carboidratos complexos estão na forma de cereais, leguminosas, legumes e frutas. Os carboidratos simples geralmente não são recomendados, pois são rapidamente absorvidos e aumentam mais rapidamente os níveis de açúcar no sangue. Em contraste, os carboidratos complexos são digeridos e absorvidos a uma taxa mais lenta.
Gorduras:
O tipo e quantidade de gordura desempenham um papel vital na dieta de um diabético. Alimentos ricos em gorduras saturadas e colesterol devem ser limitados. O efeito da gordura dietética consumida desempenha um papel vital nas alterações do colesterol plasmático.
Proteínas:
A exigência de proteína é a exigência normal, ou seja, 1 g / kg de peso corporal. No entanto, a recomendação para a ingestão de proteína deve levar em consideração o impacto potencial da alta ingestão de proteínas, especialmente a complicação renal. Há ingestão adicional especialmente durante o diabetes gestacional, pessoas idosas e pessoas em estado catabólico, como uma lesão ou cirurgia.
Fibra:
O papel da fibra dietética é de grande importância no manejo atual do diabetes. Existem vários estudos sendo feitos sobre o fato de que o aumento da fibra alimentar pode levar a uma diminuição nos níveis de glicose no plasma.
O papel da fibra em uma pessoa diabética é o seguinte:
uma. As fibras aumentam o tempo de trânsito dos alimentos no trato gastrointestinal, retardando a passagem pelo estômago e intestino delgado, retardando a absorção de carboidratos.
b. A fibra age como uma barreira física que protege os carboidratos da ação enzimática.
Lista de Troca:
Para fazer uma dieta diabética não muito rígida, um paciente pode chegar às calorias necessárias escolhendo os alimentos corretos da lista de troca.
Diabetes Juvenil:
Dieta de planejamento para um diabético juvenil é de vital importância, porque em uma criança saudável a secreção de insulina corresponde a ingestão de alimentos, enquanto que em uma criança diabética a ingestão de alimentos tem que coincidir com a insulina injetada. Ao contrário de um adulto, a criança está na fase de crescimento e desenvolvimento e, portanto, muito ativa. Portanto, a necessidade de insulina deve ser ajustada de modo a manter o elemento de atividade física e crescimento em vista. As diretrizes dietéticas devem ser planejadas de modo a minimizar as chances de ter hipoglicemia.
Os pontos a serem considerados no planejamento da dieta para diabetes juvenil são:
1. Calorias adequadas para o peso existente podem ser gradualmente aumentadas. Alimentos com baixo teor calórico e alto teor de fibras devem ser incluídos.
2. A maior ingestão de calorias deve ser de carboidratos e gorduras, pois a proteína é necessária para o crescimento e desenvolvimento.
3. Açúcares simples devem ser evitados, pois são rápida e facilmente absorvidos.
4. A insulina deve ser ajustada de acordo com a ingestão.
5. O padrão frequente de refeições deve ser aconselhado para evitar a hipoglicemia.
6. Não deve haver monotonia, pois isso pode levar a uma menor ingestão e, consequentemente, hipoglicemia.
Índice glicêmico:
O aumento do açúcar no sangue após uma refeição não depende apenas da quantidade de carboidratos consumidos, mas também da rapidez de absorção que varia com a fibra, o phytale, os taninos e os inibidores da enzima.
A capacidade do alimento para elevar o açúcar no sangue é medida em termos de índice glicêmico.
Índice glicêmico = Área de glicose no sangue do alimento teste (100 g de alimento teste) Área de glicose no sangue do alimento de referência (100 g de pão branco)
A preparação de alimentos também determina a absorção de glicose
Álcool e Diabetes:
1. O álcool contribui para multiplicar calorias e perturba a regulação da dieta.
2. Com a intoxicação induzida pelo álcool pode levar a hipoglicemia que pode ser prejudicial.
3. Combinação de álcool e sulfonilureias pode causar intensa rubor facial e palpitações.
4. Quando consumido com moderação, não tem nenhum dano, mas o consumo a longo prazo pode representar um problema sério.
Doçura Artificial:
A doçura artificial inclui doçura calorífica e não-calorífica. A doçura calorífica é sacarina e aspartame. A doçura artificial não-calorífica é o ciclamato.
Atividade Física no Diabetes:
Um diabético obeso precisaria de um balanço calórico negativo que mobilizasse a gordura robusta para atender às necessidades de energia, o que por sua vez levaria à redução de peso. Também programas de exercícios regulares se mostraram eficazes no controle do açúcar no sangue associado aos fatores de risco. O início súbito de exercícios vigorosos não é aconselhável para uma pessoa sedentária, o tempo de exercício deve ser aumentado gradualmente. Exercício resulta na redução do açúcar no sangue. Pode ser prejudicial para aqueles com absoluta falta de insulina (IDDM).
Complicações do Diabetes:
Uma pessoa diabética com açúcar descontrolado durante um período de tempo pode sofrer de complicações da diabetes que podem afetar o coração, vasos sangüíneos e pele. Todos precisam de modificações dietéticas de acordo com o diabetes.
Hipoglicemia:
Hipoglicemia é a diminuição dos valores de açúcar no sangue abaixo do valor normal. A rápida queda de açúcar no sangue, de 500 mg / dl para 150 mg / dl, pode causar hipoglicemia.
Os sintomas da hipoglicemia são:
1. Excessiva fome-suor-fraqueza-visão dor de cabeça-turva
2. A tontura pode levar à perda de consciência. A solução imediata pode ser
3. Beber um copo de leite / suco de frutas frescas
4. Colocar 2 colheres de chá de açúcar na boca.
A hipoglicemia pode ocorrer devido a hábitos alimentares irregulares ou a pulos de refeições.
Neuropatia diabética:
Devido à frequente irregularidade no açúcar no sangue, o enfraquecimento dos nervos leva a vários problemas.
Nefropatia diabética:
Os rins também são danificados com açúcar elevado no sangue a longo prazo.
Retinopatia diabética:
A retina do olho também pode ser danificada devido ao alto nível de açúcar no sangue.
Conclusão:
Pode-se concluir que o diabetes mellitus, se não controlado, pode levar ao distúrbio geral do mecanismo do corpo, o que levaria à morte prematura. Para evitar as complicações, o paciente deve passar por uma verificação completa com frequência.