Tubo Auditivo: Notas Úteis sobre o Tubo Auditivo
Aqui estão suas notas úteis sobre o tubo auditivo!
A tuba auditiva (faringo-timpânica ou trompa de Eustáquio) é um canal osseocartilaginoso revestido de mucosa que comunica a parede lateral da nasofaringe com a parede anterior da cavidade timpânica.
Imagem Cortesia: upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/4/40/Ear-anatomy-text-.png
Ele mantém um equilíbrio de pressão de ar em ambos os lados da membrana timpânica para a vibração adequada dos sons.
Direção:
Cada tubo passa para baixo, para frente e medialmente a partir da cavidade timpânica para a naso-faringe, fazendo e ângulo de cerca de 45 ° com o plano sagital e um de 30 ° com o plano horizontal.
Partes componentes:
Cada tubo tem cerca de 36 mm de comprimento e consiste em duas partes - parte óssea de cerca de 12 mm em um terço lateral e parte fibro-cartilaginosa de cerca de 24 mm em dois terços mediais.
Parte óssea:
Começa na parede anterior da cavidade timpânica e, ficando mais estreita, termina na junção da parte escamosa e petrosa do osso temporal em uma margem irregular, onde a parte cartilaginosa do tubo é fixada. Na seção transversal, o lúmen é transversalmente oval.
Relações:
Acima:
Músculo timpânico tensor, que é separado do tubo por uma partição óssea;
Abaixo:
Placa timpânica do osso temporal;
Medially:
Canal carotídeo, contendo a artéria carótida interna e um plexo de nervos e veias;
Lateralmente:
Borda virada para baixo do tegmen tympani.
Parte fibro-cartilaginosa:
Ele passa para baixo, para frente e medialmente ao longo do sulco tuba, que é um sulco na superfície inferior da base do crânio e é formado pela articulação entre a asa maior do esfenóide e a parte petrosa do osso temporal.
Postero-lateralmente, a parte cartilaginosa é anexada à extremidade anterior da parte óssea, onde forma o istmo que é a parte mais estreita do tubo. No istmo, o tubo é ligeiramente dobrado porque as partes ósseas e cartilaginosas não estão no mesmo plano.
Antero-medialmente, atravessa o seio de Morgagni acima do músculo constritor superior, perfura as fáscias bucofaríngea e faringo-basilar e se abre na parede lateral da nasofaringe. A abertura faríngea é a parte mais larga do tubo e está situada a cerca de 1, 25 cm atrás e ligeiramente abaixo da extremidade posterior da concha nasal inferior. A abertura é guardada acima e atrás pela elevação tubária que contém nas coleções de revestimento submucoso do tecido linfóide conhecido como amígdala tubária.
Natureza da cartilagem:
É uma placa triangular de fibro-cartilagem elástica, cujo ápice é fixado à parte óssea e sua base forma a elevação tubária. Como é composta de cartilagem elástica, calcificação e ossificação não afetam essa parte do tubo.
A cartilagem é dobrada no longo eixo, de modo que é dividida em uma lâmina medial ampla e uma lâmina lateral curta. Ambas as lâminas são contínuas acima, mas abaixo e lateralmente elas são mantidas abertas e a abertura entre elas é fechada por uma membrana fibrosa. Portanto, essa parte do tubo é fibrocartilaginosa. Na seção transversal, a placa cartilaginosa é invertida em forma de 'J'.
Relações da parte fibro-cartilaginosa:
Antero-lateralmente:
(a) espinha do esfenóide;
(b) Tensor veli palatini, que separa o tubo das seguintes estruturas:
(i) nervo mandibular e seus ramos:
(ii) o gânglio ótico e suas conexões;
(iii) nervo da corda do tímpano;
(iv) artéria meníngea média.
Postero-medialmente:
a) Ápice do temporal petroso;
(b) Levator veli palatini;
(c) recesso faríngeo ou fossa de Rosenmuller.
Acima - Sulcus tubae da base do crânio;
Abaixo:
(a) músculo constritor superior;
(b) Processus tuberious, que é uma projeção triangular do osso a partir da borda posterior da placa pterigoide medial;
(c) Algumas fibras de tensor veli palatini.
Músculos ligados à parte cartilaginosa:
Da lâmina medial:
(a) Levator veli palatini;
(b) Tensor do tímpano;
c) Salpingopharyngeus.
Das lâminas laterais e fibrosas:
Tensor veli palatini.
Mecanismo de abertura do tubo:
Permanece instável. Alguns acreditam que o tubo é aberto ativamente pela contração do tensor do véu palatino que surge das lâminas laterais e fibrosas do tubo; daí chamado tuba dilatadora, isso é auxiliado pelo músculo salpingo-faríngeo. Outros autores sugerem que o tubo é aberto passivamente pelo elevador do véu palatino, que por contração libera a tensão na cartilagem.
Estrutura da membrana mucosa:
A parte óssea é revestida por um fino epitélio achatado ou cubóide, não ciliado. A parte cartilaginosa é revestida por epitélio colunar ciliado, que contém numerosas glândulas mucosas e próximo da agregação final faríngea do tecido linfóide.
Fatores que mantêm o tubo na posição:
(a) Processus tuberious, que suporta o tubo a partir de baixo;
(b) Tecido fibroso suspendendo o tubo do sulco tuba acima;
c) O tubo é ensanduichado entre os músculos tensor e elevador do véu palatino.
Peculiaridades da tuba auditiva em crianças:
1. Tem cerca de 18 mm de comprimento, ou seja, metade do comprimento total do tubo adulto.
2. É mais amplo e mais horizontal na direção.
3. A elevação tubária não é proeminente. Portanto, muitas vezes é difícil passar um cateter de Eustáquio para dilatar o tubo em uma criança.
Suprimento arterial:
O tubo é fornecido por filiais de
(a) artéria meníngea média,
(b) artéria do canal pterigoide, e
(c) Ramo faríngeo ascendente da artéria carótida externa.
Drenagem venosa:
As veias drenam para os plexos venosos pterigóideo e faríngeo.
Os linfáticos drenam para os linfonodos cervicais retrofaríngeos e profundos superiores.
Fornecimento de nervo:
1. Todo o tubo, com exceção da extremidade faríngea, é suprido pelo nervo glossofaríngeo através do plexo timpânico.
2. A abertura faríngea é fornecida pelo ramo faríngeo do gânglio pterigopalatino que transporta as fibras do nervo maxilar.
Desenvolvimento:
Cada tubo é desenvolvido a partir da parte medial do recesso tubo-timpânico que é formado pela fusão das partes dorsais da primeira e segunda bolsas faríngeas devido ao deslocamento para fora do segundo arco braquial. A parte lateral do recesso dilata e forma o revestimento mucoso da cavidade timpânica, da membrana timpânica, do antro da mastoide e das células aéreas da mastoide.