Pescoço Humano: Notas Úteis sobre a Artéria Carótida Externa do Pescoço Humano

Notas úteis sobre a artéria carótida externa do pescoço humano!

É um dos ramos terminais da artéria carótida comum, e se estende desde o nível da borda superior da lâmina da cartilagem tireóide até um ponto atrás do colo da mandíbula, onde se divide dentro da substância da glândula parótida em direção temporal superficial. artérias maxilares (Fig. 4.6).

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Na origem, a artéria encontra-se no triângulo carotídeo antero-medial à artéria carótida interna. Conforme a artéria sobe, ela passa profundamente ao ventre posterior dos músculos digástrico e estilo-hioideo, e entra na glândula parótida onde se inclina um pouco para trás e fica lateral à carótida interna. Ele descreve o curso curvo em forma de 'itálico' desde o início até o término.

Relações:

Superficial:

(a) No triângulo carotídeo, sobreposto pelo esternomastóideo e cruzado pelo nervo hipoglosso, veias linguais e faciais;

(b) ventre posterior dos músculos digástrico e estilo-hioideo;

(c) Dentro da glândula parótida, sobreposta pela veia retromandibular e cruzada pelo nervo facial e seus ramos.

Deep:

(a) Músculos constritores da faringe;

(b) nervo laríngeo superior e seus dois ramos, nervos laríngeos internos e externos;

(c) Artéria carótida interna separada por processo estilóide de osso temporal, músculo estiloglosso e estilofaríngeo, parte da glândula parótida, nervo glossofaríngeo e ramo faríngeo do nervo vago.

Ramos:

A carótida externa fornece ao todo oito ramos:

Uma do lado medial - faringe ascendente;

Três da frente - tiróide superior, lingual e facial;

Dois atrás - occipital e posterior auricular;

Dois terminais - temporal superficial e maxilar.

Artéria Faringe Ascendente:

É o primeiro e menor ramo, surge do lado medial da carótida externa e sobe até a base do crânio, entre a parede da faringe e a artéria carótida interna. Emite ramos faríngeos, timpânicos e meníngeos.

Os ramos faríngeos suprem a parede da faringe, a amígdala, parte da tuba auditiva e do palato mole.

O ramo timpânico inferior supre a parede medial da cavidade timpânica após passar pelo canalículo para o ramo timpânico do nervo glossofaríngeo.

Os ramos meníngeos suprem a dura-máter e os ossos adjacentes e entram no crânio através do forame lacerar, forame jugular e canal hipoglosso.

Artéria tireóidea superior:

Geralmente surge a partir da frente da carótida externa abaixo da ponta do maior corno do osso hióide. A artéria passa para baixo e para frente acompanhada pelo nervo laríngeo externo póstero-medial. Aqui a artéria repousa sobre o músculo constritor inferior, passa profundamente pelos músculos omo-hióideo, esterno-hióideo e esternotireóideo e atinge o polo superior do lobo lateral da glândula tireoide onde se encontra superficial à glândula e se divide em ramos terminais, mas o nervo laríngeo externo passa profundamente para a glândula.

A tireóide superior desprende os seguintes ramos:

(a) Infra-hióide:

Ele acompanha a borda inferior do osso hióide e anastomoses com o ramo semelhante da artéria oposta em todo o plano mediano.

b) laringe superior:

Ela perfura a membrana tireo-hióidea junto com o nervo laríngeo interno, fornece a laringe e anastomoses com o ramo laríngeo inferior da artéria tireoidiana inferior.

(c) ramo cricotireoide:

Passa pelo ligamento cricotireóideo e anastomose com seu colega do lado oposto.

d) ramo esternomastóideo

Ela passa para baixo e para trás, superficial à bainha da carótida e supre o músculo.

e) Ramos glandulares

Ao atingir a glândula tireoide, a artéria se divide em ramos anterior, posterior e ocasionalmente lateral.

O ramo anterior acompanha a borda medial do lobo lateral e anastomoses com o seu companheiro do lado oposto ao longo da borda superior do istmo da glândula.

O ramo posterior passa para baixo ao longo da borda posterior do lobo lateral e anastomose com o ramo ascendente da artéria tireoidiana inferior.

O ramo lateral acompanha a superfície lateral da glândula.

Artéria lingual:

É a principal artéria da língua e surge da frente da carótida externa, oposta à ponta do maior corno do osso hióide. Às vezes, surge em comum com a artéria facial como o tronco linguo-facial. O curso da artéria é dividido em três partes pelo músculo hioglosso.

A primeira parte encontra-se no triângulo carotídeo e se estende desde sua origem até a borda posterior do hioglosso. Descreve um laço característico com a convexidade dirigida para cima para facilitar a livre circulação do osso hióide. Aqui repousa sobre o constritor médio e é atravessado superficialmente pelo nervo hipoglosso.

A segunda parte passa profundamente ao hioglosso, e corre horizontalmente ao longo da borda superior do osso hióide entre o hioglosso lateralmente e o constritor médio e o ligamento estilo-hioideo medialmente. Aqui a artéria é separada do nervo hipoglosso e sua veia comitans pelo músculo hioglosso.

A terceira parte da artéria, também conhecida como arteria profunda linguae, em primeiro lugar sobe ao longo da borda anterior do hioglosso e, em seguida, corre para a frente sob a membrana mucosa da face inferior da língua em cada lado do frênulo linguae. O curso sublingual da artéria intervém lateralmente entre o genioglosso medial e o músculo longitudinal inferior da línea e é acompanhado pelo nervo lingual. Na ponta da língua, a artéria lingual se anastomosa com seu colega do lado oposto.

Ramos:

A artéria lingual fornece três conjuntos de ramos;

(a) A artéria supra-hióidea origina-se da primeira parte, passa ao longo da borda superior do osso hióide e anastomose com a artéria do lado oposto na linha média.

(b) Artérias dorsais linguais nascem da segunda parte, e consistem de 3 ou 4 ramos que passam para cima e suprem a membrana mucosa da superfície dorsal da língua, tonsilas palatinas e palato mole.

(c) A artéria sublingual surge da terceira parte, passa adiante entre o genioglosso e o milo-hióideo, e fornece a glândula sublingual, a membrana mucosa do assoalho da boca e a gengiva adjacente. Alguns ramos perfuram o milo-hióideo e se anastomosam com a artéria submentoniana.

Artéria facial:

A artéria facial surge no triângulo carotídeo a partir da frente da carótida externa logo acima da ponta do corno maior do osso hióide, e termina no ângulo medial do olho como a artéria angular onde se anastomosa com o ramo nasal dorsal da artéria oftálmica. O curso da artéria é subdividido em duas partes, cervical e facial. A artéria é notavelmente tortuosa e participa de numerosas anastomoses. Em seu curso total, a artéria descreveu alças duplas em forma de “~”. A tortuosidade da artéria permite a expansão da faringe na deglutição e movimentos da mandíbula, lábios e bochechas.

Curso:

Parte cervical:

Desde sua origem, a artéria em primeiro lugar passa para cima e para frente em direção ao ventre posterior dos músculos digástrico e estilo-hioideo, aloja-se em um sulco na extremidade posterior da glândula submandibular e aparece abaixo do ramo da mandíbula onde ocasionalmente perfura o ligamento estilomandibular e apresenta loop com uma convexidade ascendente.

Esta parte da artéria repousa sobre os músculos constritores médios e superiores; a própria alça é separada da tonsila palatina pelos músculos estiloglosso e constritores superiores.

Da alça, a artéria passa para baixo e para frente entre o músculo pterigóideo medial e a superfície lateral da glândula submandibular, e aparece na borda inferior da mandíbula, onde perfura a camada de revestimento da fáscia cervical profunda e vira para cima para entrar na face. o ângulo ântero-inferior do masseter.

Neste ponto, a artéria é atravessada superficialmente pelo ramo marginal mandibular do nervo facial e pela veia facial.

Parte facial:

Na face, a artéria passa sinuosamente para cima e para frente até um ponto de cerca de 1, 25 cm lateral ao ângulo da boca. Ele então sobe ao longo do lado do nariz até o ângulo medial do olho onde, como a artéria angular, se anastomosa com o ramo nasal dorsal da artéria oftálmica. Na face, a artéria repousa sobre a mandíbula, o bucinador e o elevador do ângulo da boca e é coberta superficialmente pelos músculos platisma, risório, zigomático maior e menor.

A veia facial fica acima e atrás da artéria, e passa por um curso reto em toda a face, desde o ângulo medial do olho até o ângulo ântero-inferior do masseter.

Ramos:

Da parte cervical:

1. Artéria palatina ascendente:

Surge da alça proximal da artéria facial e ascende ao longo da parede da faringe entre o styloglossus e o stylopharyngeus. A artéria serpenteia ao redor da borda superior do constritor superior, acompanha o elevador do véu palatino e supre o palato mole, a tonsila, a parede da faringe e a tuba auditiva.

2. Artéria Tonsilar:

É o principal suprimento arterial da amígdala, surge próximo ao ascendente
artéria palatina e atinge a glândula após perfurar o músculo constritor superior.

3. Ramos glandulares:

Estes são três ou quatro em número e fornecem a glândula submandibular.

4. Artéria Submental:

Surge quando a artéria facial envolve a borda inferior da mandíbula, corre ao longo da margem inferior da mandíbula e se encontra no músculo milo-hióideo. Fornece as estruturas adjacentes e anastomoses com o ramo milo-hióideo da artéria alveolar inferior. Alguns ramos giram para cima ao redor do queixo e se anastomosam com as artérias labiais mentais e inferiores.

Da parte facial:

5. Artéria Labial Inferior

6. Artéria labial superior

7. artéria nasal lateral

Artéria occipital:

Surge no triângulo carotídeo do aspecto posterior da carótida externa oposto à origem da artéria facial. A artéria passa para trás e para cima ao longo e disfarçada do ventre posterior do músculo digástrico, e cruza superficialmente ao conteúdo da bainha da carótida, os nervos hipoglosso e acessório.

No seu curso posterior, a artéria passa profundamente ao esternomastóideo, esplênio da cabeça e longissimus capitis e aloja-se em um sulco no lado medial da mastóide. Como aparece na região suboccipital, repousa sucessivamente no reto lateral, oblíquo capitis superior e semispinalis capitis, e cruza o ápice do triângulo posterior do pescoço. Finalmente, perfura o trapézio, acompanha o nervo occipital maior e aparece tortuosamente na parte posterior do couro cabeludo.

Ramos:

1. Os ramos esternomastóideos, geralmente dois em número, passam para baixo e para trás, superficiais à bainha da carótida, e suprem o músculo esternomastóideo. O ramo superior acompanha a parte espinhal do nervo acessório; o nervo hipoglosso dá voltas ao redor do ramo inferior.

2. O ramo mastóide entra na cavidade craniana através do forame da mastóide e fornece as células aéreas da mastóide e a dura-máter.

3. Ramos meníngeos entram no crânio através do forame jugular e do canal condilar e suprem a dura-máter da fossa craniana posterior.

4. Ramos musculares suprem os músculos adjacentes.

5. O ramo auricular ocasional fornece a superfície cranial da aurícula.

6. O ramo descendente se divide em ramos superficiais e profundos que envolvem a semiespinalis capitis. O ramo superficial anastomosa-se com o ramo superficial da artéria cervical transversa e o ramo profundo anastomosa com a artéria cervical profunda, um ramo do tronco costo-cervical da artéria subclávia. O ramo descendente da artéria occipital fornece circulação colateral após a ligadura da artéria carótida externa ou subclávia.

7. Ramos occipitais suprem o couro cabeludo até o vértex e fornecem um ramo meníngeo que entra através do forame parietal.

Artéria auricular posterior:

Ela surge do aspecto posterior da carótida externa acima da origem da artéria occipital e passa para trás e para cima ao longo da borda superior do ventre posterior do digástrico. A artéria encontra-se coberta pela glândula parótida e superficial ao processo estilóide do osso temporal. Ao atingir o intervalo entre o processo mastóide e a aurícula, ele se divide em ramos auriculares e occipitais.

Ramos:

1. Artéria estilomastoide - Entra no forame estilomastóideo e supre o nervo facial, a cavidade timpânica, as células aéreas da mastoide e os canais semicirculares. O ramo timpânico posterior da artéria estilomastoide anastomosa-se com o ramo timpânico anterior da artéria maxilar e forma uma anastomose circular ao redor da membrana timpânica, particularmente em crianças.

Ocasionalmente, a artéria estilomastoide surge da artéria occipital.

2. O ramo auricular fornece as superfícies cranial e lateral da aurícula.

3. Ramo occipital fornece o couro cabeludo, acima e atrás da aurícula.

Artéria Temporal Superficial:

É o ramo terminal menor da carótida externa e surge dentro da glândula parótida atrás do colo da mandíbula. À medida que a artéria sobe cruza o arco zigomático, fica superficial à fáscia temporal e cerca de 5 cm acima do arco se divide em ramos anteriores e posteriores. O nervo auriculotemporal acompanha a artéria posterior.

Ramos:

1. Artéria facial transversa: Surge dentro da glândula parótida e atravessa o masseter entre o arco zigomático e o ducto parotídeo e é acompanhada pelo ramo zigomático do nervo facial. Fornece a glândula parótida e seu ducto, a articulação temporomandibular, o músculo masseter e suas estruturas sobrejacentes, e anastomoses com os ramos da artéria facial.

2. O ramo auricular anterior supre a superfície lateral da aurícula e o meato acústico externo.

3. A artéria zigomático-orbital corre ao longo da borda superior do arco zigomático entre as duas camadas da fáscia temporal e atinge o ângulo lateral da órbita.

4. A artéria temporal média perfura a fáscia temporal, fornece os temporalis, ascende entre o músculo e a fossa temporal e anastomose com o ramo temporal médio da artéria maxilar.

5. O ramo anterior ou frontal supre os músculos e a pele da região frontal e anastomose com os ramos da artéria oftálmica.

6. O ramo posterior ou parietal passa para cima e para trás, ficando superficial à fascia temporal e anastomose com as artérias auriculares e occipitais posteriores.

Artéria Maxilar:

É o maior ramo terminal da carótida externa e surge dentro da glândula parótida atrás do colo da mandíbula.

Vale a pena mencionar aqui que a artéria é dividida em três partes pela cabeça inferior do músculo pterigóideo lateral. Ramos da primeira e segunda partes da artéria acompanham os ramos do nervo mandibular, e os da terceira parte seguem os ramos do nervo maxilar ou do gânglio pterigopalatino. A artéria maxilar tem ampla distribuição para os maxilares superior e inferior, para os músculos da mastigação, palato e nariz.