Transtornos Psicológicos Psicológicos: Classificação de Transtornos Psicológicos e Fisiológicos

Transtorno psicológico também é popularmente conhecido como transtorno psicossomático! Pode ser classificado da seguinte forma:

O termo psicossomático foi cunhado por Heinroth (1818). Foi introduzido com o estudo do efeito da emoção nos vários órgãos do corpo.

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No entanto, a Associação Americana de Psiquiatria prefere o termo psicofisiológico, referindo-se a distúrbios específicos e psicossomáticos para a abordagem geral da medicina em que fatores físicos, psicológicos e sócio-culturais são considerados. O próprio termo psicofisiológico enfatiza o fato de que estamos falando de distúrbios causados ​​e mantidos principalmente por fatores psicológicos e emocionais, e não por causas organizadas. Na disfunção psico-fisiológica, os distúrbios ou dificuldades psicológicas são expressos através de alguma patologia fisiológica.

Os experimentos de Cannon e Bard no início do século XX sobre o efeito da emoção nas mudanças corporais estimularam um grande número de pesquisas que provocaram mudanças radicais na disciplina da medicina psico-fisiológica.

Freud (1949) também acreditava que a energia psíquica reprimida encontra sua expressão na disfunção fisiológica. Segundo Alexander (1950), cada tipo de transtorno psicossomático pode estar relacionado com tipos específicos de estresse. Ele via, por exemplo, a úlcera péptica associada à frustração da necessidade amorosa e à necessidade de proteção.

A frustração dessas necessidades que ele explicou causou raiva e ansiedade que estimularam a secreção de ácidos no estômago. Isso leva a úlceras pépticas. Na Rússia, com base em princípios pavlovianos, foram realizados estudos sobre desordens psicossomáticas. Esses estudos foram mais objetivos e tiveram uma base experimental.

Em outras palavras, no distúrbio psicossomático, a vida psicológica de um indivíduo freqüentemente influencia sua saúde física. De fato, os sintomas, o curso e até o resultado dos distúrbios físicos envolvem a interação de fatores fisiológicos, psicológicos e sociais. Eles são sempre acompanhados por reações emocionais que provocam mudanças patológicas. Existem muitas evidências para mostrar que, em diferentes doenças fisiológicas, os fatores psicológicos desempenham um papel importante.

No distúrbio psicofisiológico, existe uma doença física genuína que traz disfunção física. Fatores psicológicos e fisiológicos estão tão relacionados que o que é mais urgente, é difícil de dizer. Por exemplo, na ansiedade, os fatores psicológicos e fisiológicos estão embutidos de tal maneira que é difícil segregar sua influência.

O DSM 11 define o distúrbio psicofisiológico como “caracterizado por sintomas físicos que são causados ​​por fatores emocionais e envolvem um sistema de órgão único geralmente sob inervação do sistema nervoso autônomo” (American Psychiatric Association, 1968).

De acordo com o DSM IIIR, os critérios diagnósticos para o distúrbio psicossomático são estímulos ambientais psicologicamente significativos que estão significativa e temporariamente relacionados ao início de um distúrbio físico. Como exemplo, isso pode ser uma patologia orgânica demonstrável como artrite reumatóide ou um processo fisiológico conhecido como enxaqueca.

Os critérios diagnósticos para fatores psicológicos que afetam a condição física, conforme especificado pelo DSM IIIR, são:

1. Os estímulos ambientais psicologicamente significativos estão temporariamente relacionados à iniciação ou exacerbação de uma condição ou distúrbio físico específico.

2. A condição física envolve patologia orgânica demonstrável, como artrite reumatóide ou um processo fisiológico conhecido, como enxaqueca.

Embora muito poucas pessoas com transtornos psicossomáticos sejam internadas em hospitais, devido às suas conseqüências potencialmente fatais, esses transtornos requerem atenção especial. Psicólogos opinaram que, se a emoção ou o estresse é a única causa de desordem psicossomática, então por que diferentes indivíduos escolhem diferentes sistemas de órgãos como locais para desordens psicossomáticas em vez de um órgão em particular? Três palpites diferentes foram feitos pelos pesquisadores sobre por que um distúrbio psicossomático específico pode ser escolhido.

Transtornos psicossomáticos específicos ocorrem no sistema de órgãos que é mais fraco, e essa fraqueza pode ter uma causa genética ou ambiental. Por exemplo, se o órgão mais fraco de uma pessoa é seu sistema digestivo e ele experimenta estresse emocional contínuo; ele pode sofrer de úlcera péptica.

A segunda explicação sugere que existem diferenças nos padrões herdados de resposta ao estresse que podem predispor as pessoas a desenvolver falhas específicas do sistema. Por exemplo, pessoas que têm conflito dependência-independência podem ser mais propensas a desenvolver úlceras. Da mesma forma, algumas pessoas respondem a situações de estresse com pressão alta, enquanto outras podem responder ao colapso do sistema respiratório na forma de asma.

De acordo com a terceira explicação, nem sistemas de órgãos fracos nem padrões de resposta herdados, mas tipos específicos de padrões de personalidade são a principal causa para o desenvolvimento de distúrbios psicossomáticos. Nos distúrbios psicofisiológicos, existem padrões específicos de sintomas e a explicação e o tratamento para um tipo de distúrbio psicossomático geralmente não são aplicáveis ​​aos outros tipos.

O quadro clínico dos distúrbios psicossomáticos tende a ser fásico, ou seja, há períodos de aumento dos sintomas seguidos de uma diminuição ou desaparecimento dos sintomas. A sequência de sua aparência ou desaparecimento parece estar relacionada à quantidade de tensão que o indivíduo está expressando. Por exemplo, um executivo de negócios extremamente ocupado pode achar que sua úlcera está ficando bem durante as férias de um mês.

Também é interessante notar que existem diferenças marcantes entre os sexos na incidência de distúrbio específico. Por exemplo, as úlceras são muito mais comuns entre homens do que em mulheres. Da mesma forma, a artrite reumatóide é muito mais comum entre as mulheres do que nos homens. A partir dessa classificação, fica claro que os distúrbios psicofisiológicos incluem uma ampla gama de disfunções nas quais as tensões e pressões da vida desempenham um papel casual.

Classificação de distúrbios psicofisiológicos

Na classificação APA, 10 tipos de distúrbios psicofisiológicos são listados levando-se em conta os sintomas.

Eles são os seguintes:

1. Transtornos da pele psico-fisiológica - neurodermotose, atopicdermatite, eczema e alguns casos de acne e urticária.

2. Transtornos músculo-esqueléticos psico-fisiológicos - dor nas costas, cãibras musculares, cefaléias tensional e alguns casos de artrite.

3. Transtornos respiratórios psico-fisiológicos - asma brônquica, síndromes de hiperventilação, soluços e bronquite recorrente.

4. Transtorno cardiovascular psico-fisiológico - hipertensão, taquicardia paroxística, espasmos vasculares, ataques cardíacos e enxaquecas.

5. Transtornos hemicofisiológicos hemáticos e linfáticos - distúrbios no sangue e nos sistemas linfáticos.

6. Transtornos gastrointestinais psicofisiológicos - úlceras pépticas, gastrite crônica e colite mucosa.

7. Transtornos geniturinários psico-fisiológicos - distúrbios na menstruação e micção.

8. Transtornos endócrinos psico-fisiológicos - hipertireoidismo, obesidade e outros distúrbios endócrinos, fatores emocionais que desempenham um papel causal.

9. Desordens fisiológicas de órgãos de sentido especial - conjuntivite crônica.

10. Transtornos psico-fisiológicos de outros tipos - distúrbios no sistema nervoso em que os fatores emocionais desempenham um papel crucial - a esclerose múltipla.

A partir dessa classificação, entende-se que uma ampla gama de disfunções está incluída nos distúrbios psicofisiológicos, nos quais as tensões e pressões da vida desempenham um papel casual.

Atualmente, discutiremos algumas das disfunções psico-fisiológicas mais comuns.

Artrite reumatóide:

Nesta doença há dor muscular crônica por causa da doença inflamatória das articulações. Fatores imunológicos e psicológicos e estresse psicológico alérgicos predispõem os pacientes à artrite reumatóide.

Lombalgia:

Embora a dor lombar possa surgir devido a um disco intervertebral arrebatado ou a uma fratura das costas, os defeitos congênitos da parte inferior da coluna ou uma tensão muscular podem ter uma base psicossomática. Alguns relatórios mostram que 95% desses casos são de origem psicológica.

Câncer:

Embora não haja evidências claras, um grande número de pesquisadores tentou relacionar os traços de personalidade com a suscetibilidade ao câncer, e o aumento das informações sobre os aspectos imunológicos do câncer sugere a possibilidade de influências psicossociais como emoção, ansiedade e depressão, etc. fazer com a suscetibilidade ao câncer não pode ser descartada.

Distúrbios cardiovasculares:

Os distúrbios cardiovasculares são o resultado do estresse emocional. Eles incluem doenças do coração e vasos sanguíneos. A doença cardíaca coronária e hipertensão essencial ou pressões arteriais elevadas são as duas mais importantes e frequentemente ocorreram doenças cardíacas que levam à perda de vidas e a diversas disfunções psicológicas. Além disso, taquicardia ou taquicardia e síndrome anginosa ou dor na região do coração são também importantes distúrbios cardiovasculares com base psicossomática.

Doença cardíaca coronária:

A doença cardíaca coronária (CHD) ocupa o primeiro lugar como causa da morte. Pode ser responsável por até 50% das mortes nos Estados Unidos. Havia uma impressão popular de que apenas os idosos morrem de doenças cardíacas. Mas as evidências atuais mostram que é responsável por 1 de 4 mortes de pessoas entre as idades de 35 e 64 anos.

Kisker (1972) relata que uma morte em 4 entre os médicos nos EUA entre as idades de 45-65 anos é devido a essa disfunção. Evidências também indicam que mais homens sofrem de doenças cardíacas do que mulheres. Quando um coágulo de sangue se forma nas artérias coronárias, os músculos do coração não recebem um suprimento sanguíneo adequado e, portanto, causam danos aos tecidos.

A coagulação do sangue (trombose) ocorre mais rapidamente em situações de estresse e há uma relação positiva entre a coagulação do sangue e o estresse emocional. Causa emocional, portanto, é dito ser a principal causa de doença cardíaca coronária. Também é relatado que preocupação, ansiedade, irritação e excitação tendem a aumentar a palpitação do coração. Isso resiste ao fluxo de sangue e aumenta a coagulação do sangue, causando obstrução das artérias do coração e isso pode levar à morte.

Macht (1972) conduziu uma investigação sobre doadores de banco de sangue para estudar o efeito da emoção no tempo de coagulação do sangue. Os resultados indicaram que o tempo de coagulação do sangue foi maior para o grupo calon e menor para o grupo apreensivo, assustado e nervoso.

Os dados da pesquisa também apóiam o fato de que há uma interação significativa de fatores psicológicos na produção de doença coronariana. Também nos estudos de autópsias realizadas na Coréia de soldados americanos feridos com idade média de 22 anos, evidências de doença coronariana foram encontradas em 77, 3% dos corações autopsiados. Pode-se presumir que as tensões da guerra causaram uma porcentagem tão alta de doença coronariana.

Certas características de personalidade também parecem estar relacionadas à DAC. Friedman e Rosenman (1959) concluíram que havia um grande comportamento que eles chamavam de "personalidade tipo A" associada a doença coronariana. Eles pareciam viver continuamente sob pressão, sem qualquer lazer ou relaxamento. Eles tiveram que trabalhar a maior parte do tempo sob estresse e preocupação.

Hipertensão essencial:

Hipertensão ou hipertensão arterial é uma doença muito comum de hoje. Estima-se que seja encontrado em cerca de 50% das pessoas com mais de 40 a 45 anos. Nos EUA, mais de 23 milhões de pessoas sofrem de hipertensão cronicamente alta ou hipertensão.

Estudos mostram que a ocorrência de hipertensão é duas vezes maior entre negros do que entre brancos. A hipertensão é a causa mais importante de acidentes vasculares cerebrais e doenças cardiovasculares que, em última análise, leva à morte. Dizem que o coração é mais sensível ao estresse emocional. Durante o período de estresse, os vasos do órgão visceral são apertados e uma quantidade maior de sangue corre para os músculos dos membros e troncos. Ao restringir os minúsculos vasos aos órgãos viscerais; o coração é pressionado a trabalhar mais. Quando o coração bate mais rápido, a pressão arterial aumenta.

Se a tensão emocional é crônica, a pressão arterial permanece alta constantemente levando a derrames e outras doenças cardiovasculares. Também está relacionado com insuficiência renal. Quando os rins são privados de sangue, uma substância chamada renina é liberada do rim, o que aumenta a pressão sanguínea. Antes do aumento da pressão arterial, não há sinal de aviso. Em alguns casos, cansaço, dor de cabeça ou tontura é sentida. Mas geralmente não há aviso.

Embora a pressão alta também seja devida a outros fatores orgânicos, Wolff (1953) e outros pesquisadores mostraram que a hipertensão crônica e contínua pode ser estimulada por estresse emocional grave. Estudos indicam que a hipertensão arterial é mais freqüentemente encontrada em áreas urbanas, em áreas em rápida mudança cultural ou mobilidade socioeconômica.

A explicação psicanalítica da hipertensão é que, ao contrário das pessoas neuróticas, as pessoas hipertensas são incapazes de fazer com que as pessoas usem as defesas e têm muito poucas saídas eficazes de impulsos agressivos. Essas agressões são expressas através de sintomas.

Dores de cabeça:

Dores de cabeça não são destrutivas nem matam pessoas. Mas são muito frequentes e dolorosas para a vítima e a dor de cabeça é um ataque muito comum, uma experiência psicofisiológica. Coleman (1981) afirma que 9 de 10 parecem estar relacionados à tensão emocional. Entre as enxaquecas e dores de cabeça tensionais, a enxaqueca é muito dolorosa e incapacitante.

Enxaqueca:

É também chamado de dor de cabeça vascular que ocorre periodicamente. Sua incidência é maior entre as mulheres. Uma enxaqueca típica envolve apenas um lado da cabeça. Náuseas, vômitos e irritabilidade geralmente ocorrem em ataques graves.

Distúrbios visuais temporários provocam a dor de cabeça. Também tonturas, sudorese e outros distúrbios vasomotores são experimentados. A dor desaparece quando a ergotamina é administrada no início do ataque. A duração do ataque varia de pessoa para pessoa, mas geralmente sua duração é de duas a oito horas.

Causas:

Evidências substanciais foram obtidas em apoio de fatores psicológicos na causa da enxaqueca. Como relatado por Duke e Nowicki, (1979) “Kolb (1963) e Selinsky (1939) descreveram uma típica vítima de enxaqueca como uma personalidade tensa e inflexível, mantendo uma reserva de ressentimentos engarrafados que não podem ser expressos nem resolvidos”. os pacientes também relataram que estavam em uma situação emocionalmente estressante e sentiam uma tremenda quantidade de raiva.

Henryk-Gutt e Rees (1973), em apoio à visão acima, descobriram que os pacientes com enxaqueca experimentaram mais sintomas de sofrimento emocional do que os controles, embora não tenham diferido nos estresses da vida real. Duke e Nowicki (1979) concluem a esse respeito: “Embora haja poucos argumentos com a conclusão de que os estresses psicológicos possam ser um precipitante significativo dos ataques de enxaqueca, os indivíduos com enxaqueca parecem estar predispostos por fatores constitucionais e não ambientais a experimentarem uma reação maior à mesma quantidade de estresse do que aqueles que não têm enxaquecas ”.

Dores de cabeça de tensão:

A maioria das dores de cabeça simples é conhecida como cefaleia tensional, que inclui estresse, bem como alterações vasculares. Devido aos músculos de estresse emocional que envolvem o contrato do crânio, essas contrações levam a cefaleia tensional simples.

Tratamento:

Os tratamentos da enxaqueca podem ser tanto fisiológicos como psicológicos. Entre os tratamentos fisiológicos eficazes, destacam-se os tranquilizantes, antidepressivos, dessensibilização por histamina, cirurgia e dietas especiais.

No entanto, a administração de tartarato de ergotamina foi considerada o tratamento psico fisiológico mais eficaz. Em certos casos, foram feitas tentativas para administrar certos medicamentos para evitar dores de cabeça. Mas os perigosos efeitos colaterais dos remédios para enxaqueca e o risco de dependência em grande parte impediram sua aplicação.

É simples e fácil tratar a cefaleia tensional em comparação com as enxaquecas. Técnica de modificação do comportamento tem sido um favorito atual para curar enxaquecas apoiado pelo estudo de Mitchell e Mitchell (1973). Métodos de biofeedback também têm sido usados ​​com algum sucesso no tratamento de enxaquecas.

Asma:

A asma é um ataque bastante comum, como dor de cabeça da enxaqueca. Quando as vias aéreas ficam restritas, elas criam dificuldade para respirar e ocorre um ataque asmático. Um grave ataque de asma faz com que o indivíduo sofra muito, o paciente luta por ar e sofre de tosse convulsiva.

Coleman (1981) relata que a incidência real de asma não é conhecida. Entre os diferentes tipos de asma, o que parece ser intrínseco é elevado por estímulos emocionais. Ocorre na infância e no final da vida.

O caso de uma jovem casada, relatado por Knapp (1969) que sofria de ataque asmático severo, indicava que não era sensível a alérgenos particulares, mas parecia estar diretamente relacionado à sua dificuldade em lidar com a agressividade e hostilidade provocada pelas relações interpessoais. .

Assim, sugere-se que certos tipos de asma estão relacionados ao estresse emocional e, portanto, denominados transtornos psicofisiológicos. Para o tratamento da asma, a psicoterapia pode ser usada. Mas Kelley e Zeller (1969) consideram que a psicoterapia não é um método muito eficaz de tratamento da asma.

Phillip, Wilde e Day (1971) sugerem que o hipnotismo e a sugestão podem ser mais eficazes para os pacientes asmáticos que tiveram uma causa psicológica para os ataques de asma. O treinamento de relaxamento também pode ser útil (Kotses, Glaus, Crawford e Scherr (1976).

Peshkin postulou a hipótese de um relacionamento deficiente entre pais e filhos como a causa da asma e afastou as crianças de suas casas e as colocou em uma terapia de Milieu cuidadosamente supervisionada. Ele descobriu que 99% das crianças asmáticas responderam a isso.

Eczema:

Segundo Coleman (1981), o eczema é uma inflamação superficial da pele caracterizada por vermelhidão, coceira, espinhas e formação de crostas. Como a pele é suficientemente suprida de vasos sanguíneos, é um indicador altamente sensível de estados emocionais.

Quando o indivíduo fica com raiva, com medo, medo ou feliz, isso se reflete na pele. Tem sido notado que o estresse severo e o estresse emocional desenvolvem algum tipo de reação psicossomática da pele, como uma erupção cutânea.

Um estudo de Brown (1972) sobre a relação entre estresse emocional e eczema, indicou que os pacientes com eczema descreveram-se como suprimindo seu problema emocional, como "sentir-se frustrado e incapaz de fazer algo a respeito". problemas entre os pacientes com asma, como experiências de separação e divórcio. Também houve relatos que provam que as reações do eczema relacionadas ao estresse emocional desaparecem quando a situação de estresse é aliviada.

A importância do eczema como um distúrbio psicossomático é entendida quando Shelley e Edson (1973) comentam que o eczema pode não levar a vida de uma pessoa, mas pode tirar o prazer dela.

Úlceras pépticas:

O sistema gastro intestinal é um caminho comum através do qual os seres humanos expressam suas emoções. A úlcera péptica é um tipo de desordem gastrointestinal que foi observada pela primeira vez na cultura ocidental durante a primeira parte do século XIX. A incidência de úlcera é 2 ou 3 vezes maior entre homens do que mulheres.

As estimativas indicam que cerca de 7 a 10 por cento dos adultos desenvolveriam úlcera em algum momento durante sua vida útil. A dor após a ingestão de alimentos é vivenciada e isso pode ser reduzido tomando-se apenas alimentos. Náuseas e vômitos podem acompanhar a dor. Em casos graves, pode haver sangramento. É visto que os sintomas físicos são uma função de fatores orgânicos e emocionais.

Embora existam várias causas orgânicas de úlcera, hostilidade crônica reprimida, preocupação e ansiedade, ressentimento constante e angústia e outros estados estressantes estimulam o fluxo do ácido do estômago, do que o necessário para a digestão. Assim, o fluxo excessivo do ácido que contém sucos digestivos do estômago, conhecidos como secreções gástricas, destrói o revestimento do estômago, que é chamado de duodeno e deixa uma cratera como a ferida. Isso é chamado de úlcera.

O estudo clássico de Wolff e Wolff (1947), juntamente com vários outros estudos, apóiam a importância da hostilidade reprimida e outras experiências estressantes na causa da úlcera péptica. A tensão emocional sustentada e a falta de expressão das emoções negativas agravam ainda mais a secreção de ácidos digestivos, chamada pepsina, que agrava a destruição do tecido do revestimento do estômago.

Úlcera péptica tem dois tipos de explicações, fisiológicas e psicológicas. Segundo Duke e Nowicki (1979), a teoria fisiológica argumenta o papel do conflito e do estresse no desenvolvimento das irritações do revestimento do estômago. Os teóricos fisiológicos argumentam que existe um estado fisiológico - em algumas pessoas, que os predispõe a desenvolver úlcera sob estresse contínuo e tensão emocional.

Estudos realizados em animais e seres humanos revelam ainda que certos tipos específicos de emoções podem estar associados à produção de úlceras. A visão de que a raiva produzida principalmente sobre as secreções de ácido gástrico apoia a visão dos teóricos da psicanálise, como Alexander (1952), sobre a causa da úlcera péptica.

Em um estudo experimental de Brady et al. (1958; 1970) em macacos do Instituto de Pesquisa do Exército Walter Reed, EUA, a relação de estresse com o desenvolvimento de úlcera foi demonstrada. O macaco sob estresse (aprendendo a pressionar uma alavanca pelo menos a cada 20 sementes para evitar choques elétricos para si mesmo e um macaco controle) desenvolveu úlcera, enquanto o macaco controle que não tinha a responsabilidade de evitar o choque não desenvolveu nenhuma úlcera. estresse mais eficaz, o problema psicológico da úlcera péptica pode ser resolvido.

Colite:

É uma desordem gastrointestinal muito dolorosa caracterizada por sintomas de inflamação do cólon, diarréia grave e juntamente com constipação, dor no baixo-ventre e sangramento. Existem dois tipos de colite, como colite mucosa e colite ulcerativa.

No primeiro, o revestimento mucoso do cólon é dissolvido e pode ser eliminado nas fezes. Consequentemente, a dor é sentida todas as vezes enquanto se come ou se elimina. No caso de colite ulcerativa, na membrana mucosa do cólon, desenvolve-se uma úlcera que leva ao sangramento. Encontra-se em todas as idades e uma vez apareceu pode se tornar crônica.

Diz-se que a colite é psicofisiológica, pois foi encontrada uma correlação positiva íntima entre colite e estresse emocional. Observou-se ainda que, quando uma pessoa experimenta certos estresses emocionais, como a morte de um próximo, falha no exame ou desemprego, os sintomas da colite ulcerativa agravam-se.

Distúrbios geniturinários:

Distúrbios na função urinária devido a conflitos emocionais entram nessa categoria. Como a observação, experiência e estudos mostram, muitas pessoas se queixam de micção freqüente, de outros problemas urinários, embora não haja patologia orgânica real. Tais casos podem ser referidos à função de preocupações, ansiedades e estresse emocional.

Retenção de urina semelhante em muitos casos é encontrada para ser relacionada com a condição emocional da pessoa. Verificou-se que a função da bexiga de certas pessoas é inibida sob certas condições incomuns, enurese na cama ou enurese, um distúrbio de comportamento comum na infância é um distúrbio urinário muito comum. Diz-se que o conflito crônico dentro da criança é a causa disso. Da mesma forma, durante os anos de guerra, observou-se que o enurese na cama é um problema muito comum entre os homens nos centros de recrutamento do exército.

Distúrbios menstruais:

Um distúrbio menstrual é chamado psicofisiológico quando está relacionado ao estresse emocional. O início da menstruação é geralmente colorido com emoção. Antes do início do período menstrual, a secreção das glândulas endócrinas provoca algumas mudanças fisiológicas que tornam a menstruação dolorosa.

No entanto, a tensão pré-menstrual traz preocupação, depressão, ansiedade e a pessoa fica mal-humorada e inquieta. Ele mostra irritabilidade e aborrecimento sobre pequenos assuntos. É relatado por Shanmugam (1981) que algumas mulheres são encontradas para cometer crimes durante o período menstrual, embora essa visão não pareça ser baseada em evidências empíricas. Situações estressantes como choque emocional, divórcio, conflito sexual, morte de um parente próximo também às vezes diminuem ou param completamente a menstruação, que é conhecida como amenorréia.

Desordem na função sexual:

O sentimento excessivo de culpa, o medo da doença, a hostilidade em relação aos membros do sexo oposto, ódio e afins podem trazer uma série de problemas na relação sexual na vida conjugal. Entre eles, a impotência no caso dos machos, e a frigidez no caso das fêmeas são os dois distúrbios psicofisiológicos mais frequentemente associados às explicações psicológicas.

Na impotência, o membro do sexo masculino é incapaz de realizar o ato sexual, nem ele é capaz de obter prazer e satisfação com isso. A frigidez no caso das fêmeas também pode levar à falta de sensação sexual e diminuição do desejo por sexo, atrás do qual normalmente não pode haver base orgânica.